学校疫情防控专家报告视频会

        4月20日下午3点,教育部召开学校疫情防控专家报告视频会,会议深入贯彻习近平总书记重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署,指导各地各校全面做好学校疫情防控工作。

        中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山,中国工程院院士、浙江大学医学部教授李兰娟,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏分别就国际新冠肺炎疫情形势研判、国内新冠肺炎疫情形势研判和如何做好开学后学校新冠肺炎疫情防控工作进行了专题报告。教育部应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室主任王登峰主持此次会议。


王登峰:

        尊敬的钟南山教授,尊敬的李兰娟教授,尊敬的张文宏教授,尊敬的各位领导,老师们,同志们,同学们,大家下午好!

        按照教育部党组的安排,我们今天下午举行一次校园疫情防控的报告会。我们特别荣幸地邀请到了中国抗击新冠肺炎疫情的三位功勋,同时他们在国际抗击疫情整个形势的发展中也起到了非常关键的作用,可以说是国内外著名的专家和教授,那就是我们今天请到的钟南山教授、李兰娟教授和张文宏教授。

        截止到上周五,我们国家的校园开学工作已经全面展开,到目前为止所有的省(区、市)加上新疆生产建设兵团都已经明确了至少是部分学段的开学时间。截止到上周五,我们有24个省(区、市)和新疆生产建设兵团部分学段开学复学的学生达到了3500多万。这也就意味着在中国抗击疫情的过程中,我们复学开学已经进入到议事日程。而这项工作对我们整个国家的疫情防控来讲是至关重要的,陈宝生部长曾经说过,校园里朗朗的读书声是一个社会恢复正常秩序的重要的标志。在当前我们复学过程中同时还面临着疫情防控严峻的形势,如何做好常态化疫情防控条件下学校开学工作,需要我们对疫情防控有一个全面的了解和科学的认识。

        今天我们请到的三位专家在这方面都是绝对的权威,我们也希望三位的报告能对我们整个教育系统疫情防控和开学复学的工作提供直接的指导。这三位专家我也不用多介绍了,钟南山教授是我们广州医科大学呼吸内科的教授,博士生导师,973首席科学家,中国工程院院士,现任国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任。现在我们就开始报告,首先邀请钟南山教授为我们介绍国际的疫情防控的形势。

钟南山:

        谢谢王司长!今天教育部开这个会,是有历史意义的。因为现在全世界一些比较大的国家把复学启动到日程上来的不多,或者极少,而我们开始了这个工作,所以我觉得还是很有意义。因为时间比较短,我简单地作一个自己看法的介绍。到今天为止,整个世界上新冠肺炎确诊病人达到了236万,增加得非常快,病死数是16万,按这个比例来算,现在的病死率是6.9%,是相当高了,这个是在全世界的情况。

        这里边应该有三种情况:一个是在欧洲,原来说欧洲是在震中,确实不假,相当长一段时间是在震中,2月份到3月份,3月底,这个阶段几个国家患病率、确诊率增加得非常快,而这些确诊率绝大多数都是病人有了症状、有了问题以后再去做实验室的检查,发现的确诊的病人。由于增加得非常快,比如具有代表性的一些国家,特别像意大利、西班牙,在欧洲像法国、英国,这些都是具有代表性的,还有德国,德国当然相对来说死亡率是少一些,但是增加的还是比较快,这些国家后来从WHO把它认为现在欧洲是变成震中了,确实是这样。由于意大利是最早和我们国家断航的一个国家,特别在意大利北部,米兰那个地区的话,确实是进行了很多的措施,它的措施主要还是放在跟外界的联系,因为不像在我们国家,我们国家四个方面,我们国家其实除了对武汉在局部的封城,因为传染得太快,传染得太广,所以对它进行封堵以外,还有一个很重要的政策,最关键的是落实到社区的群防群控,现在有个新的名词叫群防群控。群防群控实际上是我们国家创造出来的在社区范围里的早期的自我防护,包括戴口罩、保持距离、居家、不出去、不聚会、不聚餐等等。第二个,早发现,也就是说比较早就教育老百姓说有不舒服就赶快去看,这是早发现。另外是早诊断,我们比较早在大城市里就已经把CDC能够诊断的病人的权力下沉到大医院,这是非常重要的,也就是用不到等好几天,一开始我们等到CDC的证实,后来疾病一发展马上交给地区,我们比较早能诊断,还有隔离的。但是在意大利,封是封了城了,但是在城内照样聚会,照样开party,这样在内部互相的传染就非常严重。在这几个国家现在看起来,现在病死率都超过了10%,在世界上都是比较高的国家,西班牙、意大利,西班牙更高,现在最高的是英国,英国以前因为他们的理念有点不太一样。我先说一说情况,这是一个方面,这是在欧洲。

        逐渐2月底到3月初就开始在美国出现了,美国由于当局的态度,以及对它的反应非常迟钝,而且这些领导,特别是总统特朗普,他对疾病本身的看法就有些错误,他认为这不是个很大的疾病,像感冒一样;另外觉得这个疾病反正扛一扛就过去了,所以他根本没想到会有这么一个状态,所以它后来是以每天2万、3万这样的速度一直往上涨。现在在美国实际上已经有75万,相当高,是全世界最高的一个国家,它的病死率目前的情况应该是5.3%。他们的政策做法就有点不一样,他们因为研发了一个比较简单的在唾液里就能够快速地检测病毒核酸的手段,每天进行检测的非常多,我估计他们的考虑是尽量检测出来,检测出来以后,这样的话死亡率就不会很高,所以他们的死亡率是比欧洲低的,只有5.3%。所以美国这是一个形势。实际上中国的情况也是,经过大概前四五天,在中国有一个矫正,因为在一开始,这个我不觉得奇怪,因为武汉一开始当时这个疾病发展得很快,医院各方面都跟不上形势,而且在有些医院由于医务人员得病、由于病床不够,很多病人没办法入院得到基本的医疗照顾,这样我们的病死率是5.5%。

        第三个情况,在一些未知的国家,当然俄罗斯在欧洲现在增加得也非常快,前一段从绥芬河进来的输入病例不少,几百个;另外有一趟飞机,从俄罗斯飞到上海的,也查到有五十几个确诊的,核酸阳性的,说明在那个地方互相感染率是相当高的,是这样的情况。所以现在国际上在印度次大陆,还有在非洲,现在看起来,我们跟他们开双边会议,以及和非洲的座谈,他们现在增加得也比较快,实际上在印度以及在非洲,到底是多少,现在报纸是登了,但是这个数据我估计准确度会有比较大的差距,跟欧洲、跟美国、跟中国,因为他们目前检测的能力还跟不上,也是病人有了病,或者有不舒服就检测,不像中国,有检测,之后对密切接触者,以及环境接触者等都进行追踪,所以他们现在的数字是非常不准确的,也是有了问题再去做检查,才确诊,所以现在看起来发展也是比较快。当然在印度,以及在非洲,它的气温比较高,会不会它的变化也是跟南半球亚热带的地方变化规律有一样的规律?这个问题可能跟病毒的特性有些关系,会不会也有大量的爆发还得观察它的发展情况,不管怎么说,现在我们跟他们接触,包括跟印度座谈,准备下一步跟尼泊尔,另外跟非洲的座谈,可能他们的数量也是不少的,但是准确的是多少不太清楚。

        所以现在整个国际的情况,是一直还在往上的态势。为什么是这样的情况呢?因为中国在1月23日,我们党的政府、中央提出来全面的封城,以后在各地就进行深入到社区的群防群控的活动,两个主要大的活动以后,使得我们很快地在两周之内,我们新增加的确诊病例就一直增加,增加到3000多人每天,两周之内在3月初就达到顶峰了,再过两周就一直往下降,两周后,总共前后四周,就恢复到原来宣布武汉封城原来的水平了,就是每天增加病人的人数,也就是整个周期也就一个月。一个月以后,也就是说2月下旬以后,就没有很明显的增加了,一直到现在,一直到4月20日了,这个时间一个半月,我们一直保持这样的一个状态。为什么会有这样的情况?现在在欧洲、在美国,他们比较早就开始了限制措施,我们采用绝对是抑制的措施,他们所谓的延缓措施,延缓措施也采用了一些办法,但是我们可以看到,像英国提的一个最经典的延缓措施有几条,第一条,假如说有一个人病了,你自己就要隔离在家;第二个,在非常活跃的一些疾病的病区就不要太多的聚集;第三个,要是你们家人有得病的话,你们家最好不要出去。所以他们对密切接触者,对还没有症状的,并不是主要的进行检测的对象。这是一个。

        美国在一段时间增加了以后,目前有一部分是对没有症状的人也进行调查,包括航空母舰、巡洋舰、军事地区有做这些工作,但是现在从上个星期开始,他们就准备做整个社区的筛查,这个筛查是准备做血清抗体的筛查,看看感染过的人有多少,这个疾病的80%-85%,我不敢下绝对的结论,我们是应收尽收、应治尽治,我们从来都是对这些病人进行医疗照顾、护理。除了我们少数的进行研究的一些药物有这样的(治疗)作用(以外),现在还没有一个药就能治好这个病。没有人敢说对病人任何药物都不能治疗,可以(只能)自然恢复,没有人观察过。对这个疾病,我不敢下绝对的结论,只是给予比较好的医疗照顾、护理这样的过程,经过这么大(长)的(一个)过程,80%-85%应该是可以自己好的,结合各种各样的药有时候用了以后就(也)会好。第二个,在国际的研判形势里有一个很重要的观点,现在在这些领导里有两个很重要的思想的分歧,在中国有全城的封城措施里,很主要是习主席有一句话,他说一定要把人民的健康和安全放在第一位,这是中国的指导思想。放在第一位的另外一面就是宁愿对经济上造成很大的损失,不惜牺牲经济损失的代价,所有的人能治就治,这是一种观念。还有一种观念,我们做一些措施,做一些办法,病人发(病)就发了,但是一直还是以恢复经济放在主要的。特朗普在相当长一段时间也注意到这个问题,要注意隔离,要讨论戴口罩,不要聚会,他也提,但是后来一次一次还是希望恢复经济,因为美国的情况是这样,绝大多数的家庭很少有储蓄的,不工作就没有工资了,所以他就很着急要保持经济,所以从领导的指导思想不一样。现在我们的做法是什么呢?一方面还是严格地群防群控起了很好的效果,这个效果国外现在开始对我们,有一些媒体、有一些国家对我们进行攻击,就说中国的数字是假的,远远会超过这样,现在正在做一些基层的流调,从核酸的检测各方面来证实是不是这样的情况,中国是不是真实的,我想我们很快就有结果。但是国外就有这样的一个思路,包括英国的首相约翰逊。约翰逊后来病了,在十天以后不退烧,有点呼吸困难,他才知道可怕,才到医院去了,到现在还没冒头,所以说明他也受到这个威胁了,他也知道这个病危险。另外有一些思想冒出来的是什么?就是所谓群体免疫,大家都得了病以后,自然60%-70%都感染了以后,得了抗体以后就能够有免疫了,这是根本不现实的,几十年前,一百年前,毫无办法的办法。这样的办法,现在我们初步做一些调查,中国还是很低的,在人群里,一小部分人群里,有抗体的。百分之几。所以在中国目前的情况下,要是真的有大量的输入传染的话,肯定是没有免疫性的,大部分中国人还是没有免疫性的,所以现在国际形势还是有相当大的差异。中国现在控制得很好,但是是在一个非常强的干预的情况下,国外现在有的应该是在高峰频段,有可能持续几天慢慢就可能下来,这是在欧洲。另外美国可能一直往上走,至少一个星期或者更久,还有其他国家很多未知数。在这样的情况下,复工,特别是复学,复学是大问题,很多国家目前还不敢提,我们复学是在非常特殊的矢向差异情况下复学的,外来的输入造成我们的继发感染随时存在,但是我们也必须在严防严控的情况下开始复学,这是一个新课题,需要大家共同努力,怎么走好这步棋,平衡好复学、恢复经济和抵御外来输入扩大感染的关系。目前按照我们群防群控的机制,有一些输入,有一些传染的话,我不觉得奇怪,我记得前两天张文宏教授也讲过,我们的观点很相似,有个别的或者少量的输入传播的话,不会形成大的疫情,我也完全相信这个,但是对于我们复学的要求就会比较高。谢谢!

王登峰:

        非常感谢钟教授,您在整个国家抗击疫情过程中,您确实发挥了中流砥柱的作用,可以说在教育系统里面每天都看到您辛勤地在劳作,而且也提出了非常重要的意见和建议,我们现在在陆续复学过程中,教育部党组书记、部长陈宝生非常重视,也特别让我们邀请您和李院士、张文宏教授,刚才您跟我们分析国际疫情防控的形势,我想对我们做好下一步整个校园疫情防控工作都是非常重要的。再次感谢钟教授,谢谢您。